Historia clínica electrónica
La historia clínica se organiza en diagnósticos y evoluciones, con acceso restringido a los roles sanitarios del equipo.
Plantillas configurables
La plantilla de diagnóstico por defecto recoge diagnóstico, motivo de asistencia, exploración física, pruebas diagnósticas y juicio clínico. Cada especialidad puede tener sus propias plantillas, versionadas.
Lo que incluye
- Evoluciones fechadas, asociadas a un diagnóstico y a un profesional.
- Documentación adjunta separada en sanitaria y administrativa.
- Subida múltiple de archivos arrastrando, con previsualización.
- Asistente de IA como apoyo al diagnóstico y a la propuesta de tratamiento.
- Cada acceso a datos de salud queda registrado en el log LOPD.
El asistente de IA apoya al profesional en la redacción; no diagnostica. El criterio y la responsabilidad clínica son siempre del profesional.
